É apresentado um caso da desordem dissociativa folie à deux (histeria dissociativa) em um casal de irmãos, sendo que o menino tem 12 anos e a menina 8. Doenças desse tipo são raras e existem poucas referências sobre o assunto na literatura médica. Os pacientes por nós atendidos, de repente e quase simultaneamente, apresentaram distúrbios acentuados da memória, desorientação, perda de auto-identidade e muita ansiedade; esse estado confusional durou aproximadamente 15 horas. Os dois tinham boa saúde física e não apresentavam anormalidades no exame clínico. Os exames laboratoriais de rotina estavam normais. Foram avaliados por meio de EEGs que estavam dentro dos limites da normalidade. Na discussão, são apresentadas considerações especulativas sobre as causas emocionais e interpessoais que possam ter propiciado o aparecimento dessa desordem nos dois pacientes.

A case of folie à deux dissociative (dissociative hysteria) disorder in an 8 and 12 year-old sister and brother is presented. Illnesses of this type are very rare and there is little medical literature on this subject. Our patients, almost simultaneously, abruptly had complete loss of memory, disorientation, loss of awareness about who they were, and much anxiety, which lasted about 15 hours. Both patients were physically well and no abnormalities were found on physical examination, routines laboratory tests and EEG studies. Speculations about the emotional and interpersonal causes of this illness in these two patients are given.

O humor pode ser uma técnica terapêutica útil nas mãos de alguns psicoterapeutas. O humor pode ajudar um doente a ver episódios e situações dolorosas da sua vida sob perspectivas menos ameaçadoras e pode retirar sentimentos de ansiedade e culpa provenientes de muitos acontecimentos e situações. O humor pode ser valioso quando o terapeuta está conversando com mães e pais sobre os problemas dos seus filhos adolescentes, em diálogos com adolescentes, na análise das dificuldades no trabalho e em outros ambientes sociais, para desfazer temores em relação ao terapeuta, para reduzir a ansiedade relativa ao tratamento em si mesmo, no tratamento de impotência sexual em homens e em muitos outros problemas e tipos de doentes. Todavia, alguns terapeutas não usam bem o humor e nas mãos deles acaba dando errado ou deixa de produzir os efeitos desejados; estes terapeutas não devem utilizar-se do humor.

Humor can be a useful treatment technique in the hands of some psychotherapists. It may help the patient to see painful life events and situations from less threatening perspectives, and can take the anxiety and guilt out of many difficult circunstances and incidents. Humor can be valuable in talking with parents about the problems of their adolescent children, in working with adolescents themselves, in discussing difficulties encountered in the workplace and in social environments, in decreasing obstructive awe of the therapist and apprehensiveness about treatment, in dealing with problems such as male sexual impotence, and in many other areas. Some therapists, however, handle humor awkwardly; in their hands it misfires or falls flat, and they should avoid it.

A natureza e o método da interpretação tentativa são descritas. A sua utilidade e as suas vantagens são esboçadas e o seu uso em psicoterapia é examinado.

The nature and technique of the tentative interpretation are described. Its usefulness and advantages are outlined, and its field of application in psychotherapy is discussed.

Um caso de doença de Creutzfeldt-Jakob num fazendeiro e empresário brasileiro com 58 anos de idade é registrado. O EEG foi normal, o que está de acordo com o fato de que o exame foi feito durante a primeira metade da sua doença; num período mais avançado, a supressão dos ritmos normais por ondas lentas de voltagem moderada seria esperada. As semelhanças da doença de C-J, kuru, scrapie e "a doença de vacas malucas" são indicadas. Em cada uma destas 4 doenças o doente ou o animal (scrapie e "a doença de vacas malucas") (a) tem uma encefalopatia spongiforme difusa e, consequentemente, demência, epilepsia mioclônica e sintomas cerebelares e corticospinais, (b) Cada doença é causada por um vírus (ou um organismo semelhante a um vírus, chamado um PrP ou prion) que é muito resistente ao calor e completamente resistente à luz ultravioleta e aos raios-X. (c) Este vírus pode ser transmitido a outros mamíferos por injeções intracerebrais e, em casos verificados em 3 destas doenças, oralmente. Problemas que ainda têm que ser resolvidos são os seguintes: São a doença de C-J, kuru, scrapie e "a doença de vacas malucas" moléstias basicamente semelhantes produzidas pelo mesmo vírus ou por variações sutis dele? Qual o período de incubação da doença de C-J e pode este vírus viver durante períodos prolongados em pessoas assintomáticas, entre estas algumas nunca ficando neurologicamente doentes? De que maneira entra este vírus no corpo da maioria das pessoas com a doença de C-J e porque esta doença em geral acomete somente pessoas de meia idade?

A case of Creutzfeldt-Jakob disease in a 58-year-old Brazillian cattle rancher and businessman is presented. The EEG was normal, which is consistent with the fact that it was made during the first half of his illness; in a later stage suppression of normal rhythms by slow moderate voltage waves would be expected. The resemblances of kuru, scrapie and "mad cow disease» to C-J disease are discussed. In each of these 4 illnesses the patient or affected animal (scrapie and «mad cow disease") (a) has a widespread spongiform encephalopathy and consequent dementia, myoclonic epilepsy and cerebellar and corticospinal symptoms, (b) Each illness is caused by a virus (or virus-like organism called a PrP or prion) which is unusually resistant to heat and entirely resistant to ultraviolet light and x-rays, (c) This causative agent can be transmitted to other mammals by intracerebral injection or, in the proved cases of 3 of them, by the oral route. Unresolved questions about C-J disease include the following: Are C-J disease, kuru, scrapie and "mad cow disease" essentially similar illnesses caused by the same virus or by subtle variants of it? What is the incubation period of C-J disease, and does its virus exist for long periods of time in some asymptomatic persons, some of whom may never become neurologically ill? How does this virus enter the bodies of most persons with C-J disease, and why does the clinical disease characteristically occur only in middle age?